Chiropractic Functional Neurologist
Hiro Sugawara D.C. Hiro Sugawara, D.C. TEL: 408-738-0707

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第75回 : update
旨みの素!MSGの隠れた問題とは

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カイロプラクティックとは
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第3回 : 
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成長障害に対する機能神経科カイロプラクティックの治療法
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脳性まひ
第18回 : 
持続する原始反射 (Primitive Reflexes) と脳の成長障害の関係 (前編)
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持続する原始反射 (Primitive Reflexes) と脳の成長障害の関係 (後編)
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身体の成長 - 読解力 (Reading)
第28回 : 
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第29回 : 
身体の成長 - 知能指数(IQ, Intelligence Quotient)と感情指数(EQ Emotional Intelligence)
第30回 : 
身体の成長 - ハンド・アイ・コーディネーション(Hand-Eye Coordination)
第31回 : 
身体の成長 - コーディネーション発達障害 (Developmental Coordination Disorder)
第32回 : 
身体、精神の成長 - 選択性緘黙症(Selective Mutism セレクティブミューティズム)
第33回 : 
身体と精神の成長 - トゥレット症(Tourette Syndrome)
第34回 : 
身体と精神の成長 - アスパーガー症(Asperger Syndrome)
第35回 : 
身体精神の成長 - 広範囲の成長障害(PDD-NOS, Pervasive Development Disorder- Not Otherwise Specified)
第36回 : 
身体、精神の成長 - 小児崩壊性障害(Childhood Disintegrative Disorder)またはヘラー症候群(Heller's Syndrome)
第37回 : 
身体と精神の成長 - 聴覚解析障害(Auditory Processing Disorder, APD)
第38回 : 
五感 - 嗅覚と味覚
第39回 : 
五感 - 味覚
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五感 - 聴覚(Auditory System)
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五感 - 視覚 ~前編~
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五感 - 視覚 ~後編~
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五感:触覚 ①痛みと温度感覚
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五感:触覚 ②大雑把な触覚(Crude touch)、繊細な触覚(Fine touch)、振動(Vibration)、体の部分の位置感覚(Joint position)
第45回 : 
脳神経(Cranial Nerve)Cranial Nerve #1(CN 1)嗅覚神経(Olfactory Nerve)
第46回 : 
脳神経:第2番 視神経(Optic Nerve)
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脳神経 第3番 眼動神経(Oculomotor Nerve, CN 3)
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偏頭痛やむち打ちが原因で、物が二重に見える?
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顔を触るだけで痛い? それ三叉神経異常かも?
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味覚や聴力障害も引き起こす「顔面麻痺」
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立っていられない!耳鳴りがする!バランスと聴力を支配する 脳神経8番 内耳神経(Vestibulocochlear Nerve)
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”オエッ”とえずくのは健康な証拠!? 脳神経第9番 舌咽神経(Glossopharyngeal Nerve)
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”放浪”しながら、カラダとココロを休める脳神経第10番 迷走神経(Vagus Nerve)
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四十肩? その痛み脊髄副神経が原因かも!?脳神経第11番 脊髄副神経(Spinal Accessary Nerve)
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言語や嚥下(えんげ)などを司る脳神経第12番:舌下神経(Hypoglossal Nerve)
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戦う。逃げる。人類を繁栄させてきた~自律神経「交感神経」~
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脚の脱力感や痺れにご用心!末梢神経~大腿神経(Femoral Nerve)~
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お尻や脚に鋭い痛みが走る!つらい「坐骨神経痛」
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息を吸うだけでイタタタタ!肋間筋肉・神経痛
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スポーツマンもオフィスワーカーも要注意!首、肩、腕の神経を圧迫する「腕神経叢(わんしんけいそう)」
第63回 : 
指や手首を反らせることができない! 撓骨(とうこつ)神経障害
第64回 : 
肩の痺れや脱力感を感じたら!腋窩(えきか)神経の損傷かも?
第65回 : 
過度な筋トレにご注意! 肘や前腕をコントロールする筋皮神経
第66回 : 
手が“ハサミ”のように変形する?尺骨神経の損傷
第67回 : 
正中神経が引き起こす「指」「腕」「肩」の痺れにご注意
第68回 : 
“まぶたのぴくぴく” から冠状動脈痙攣まで。筋肉の痙攣
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糖質制限する前に知っておきたい!GIとGLの違いとは
第70回 : 
テレビゲームでも乗り物酔いが起こる!?
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アメリカの健康保険について
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交通事故の治療に不可欠な「自動車保険」について
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子どもに多い斜視。脳の成長とともに解消することも。
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寝違えも「斜頸」のひとつ!異変を感じたら早めの診察を。
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カイロプラクティックは面白い!

カイロプラクティックはとても面白い、皆さんへお伝えしたいその不思議と魅力

2018年 6月 21日更新

第71回 : アメリカの健康保険について

アメリカの健康保険は、日本の国民健康保険や社会保険とは全く違い、各企業や会社が保険会社が販売しているいろいろなプランの中から選んで契約をし、自社の社員に提供するというシステムになっています。

健康保険には5つのタイプがあります。

  • PPO (Preferred Provider Organization)
  • HMO(Health Maintenance Organization)
  • HDHP(High Deductible Health Plans)
  • POS(Point of Service Plans)
  • EPO(Exclusive Provider Organization Plans)

この中で、PPOとHMOが一般的に多いプランです。しかし近頃は、HDHPも増えていっている傾向にあります。それでは、各保険の長所、短所、特徴などについて説明をしていきたいと思います。

まずは、健康保険に関するキーワードを紹介します。

・PCP(Primary Care Physician)

指定された担当医のことです。この医師が治療の指揮を執ります。例えば患者さんが専門医に行く必要があるかないかを判断し、必要時は紹介をします。

・Deductible

保険のプランに設定された控除額のことです。年間いくらと設定され、この控除額を超えた段階から、保険の支払いが医師やカイロプラクターにいきます。

・Co-Payment

診察時に支払う費用のことです。設定された金額またはパーセンテージとなっています。

・In-Network Doctor

PPOやHMOプランで保険会社と契約してる医師のことです。

・Out of Network Doctor

保険会社と契約をしていない医師のことです。

・Explanation of Benefit(EOB)

医師や療法士から申請された保険に対しての説明書、または支払いに対しての明細です。

・Claim

医師や病院から保険会社に行なう保険申請のことです。

・Providers

治療を行なう医師、病院、療法士のことです。

・Insured

被保険者

各保険について
PPO

大体、アメリカの50%の会社が、このPPO保険を採用しています。PPOは、医師やカイロプラクターの分け方が2種類あり、1つは、PPOのネットワークメンバーである医師とネットワーク外の医師に分かれています。カバーの割合などは多少違いますが、PPOとHMO両方のネットワーク内外を問わず、たくさんの医師の中から選ぶことができます。さらにPCP(担当医)からスペシャリストへの紹介の必要もなく、担当医自体も指定する必要はありませんので、自由に診てもらいたい医師のところに行くことができます。しかし、HMOに比べると多少掛け金が上がり、またDeductible( 控除金額)が設定されているため、設定金額を毎年支払った後に、医師に保険の支払いが行われることになります。

HMO

大体15%の会社がこのプランを採用しています。PPOよりも多少毎月の掛け金が安くなりますが、HMOプランの場合は担当医が指定されており、この担当医が治療に関する全てをコントロールすることになります。また、自分がかかりたい医師やカイロプラクターを自由に選ぶことはできず、HMOに所属している医師のみとなります。つまりネットワーク内で治療を受けなければならないこと、そして専門医にかかる場合は、必ず担当医の指示がなくてはならないのです。

HDHP

高控除額のプランですが、控除額を高くすることで毎月の掛け金を安く抑えることができるため、最近人気となっています。HDHPプランは、そのプランによって異なり、あるプランはHMOに近く、またPPOに近いプランもあります。このプランの特徴としては、HSA(Health Saving Account)という、事前に給料から天引きされたお金を貯めておき、医療費の支払いに使用する口座を併設していることです。天引きの金額は一般的に指定でき、また給与の税金前に引かれるため、税金が少し安くなります。平均的なHDHPプランの控除金額は2,000ドル位ですが、約20%のプランが3,000ドル以上の控除額と言われています。月々の掛け金は前述のプランよりも安くなります。健康であまり医師に行ったことがないけれど、大きなケガや手術のための用心に保険をという方に適したプランです。

POS

約10%の会社がこのプランを採用しています。これはPPOとHMOのハイブリッド的なプランで、HMOのように担当医を指定しておくのですが、ネットワーク外の医師やカイロプラクターにも希望すれば紹介なしでかかることができるプランです、その点では、選択肢が増えるのでいいプランです。ただし、PPOやHMOに比べて多少控除額が上がる場合が多いようです。

EPO

このプランは、HMOに似ており、担当医の指定は必要ないのですが、ネットワーク内のドクターのみに行けるプランです。

アメリカの保険比較表
プラン名 平均の控除額 PCPが必要か 紹介の必要性があるか ネットワーク外の治療を受けられるか
HMO $1,175 Yes Yes No
PPO $1,046 No No Yes
HDHP $2,304 多様 多様 多様
POS $1,301 No No Yes
EPO N/A No No No

それぞれのプランには長所と短所があります。一般的に、会社ではいくつかのプランを提示して、従業員に選択肢を与えているようですので、知識があれば自分に適した保険を選ぶ助けになります。ご参考になればよいと思います。

2018年 6月 21日更新

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Columnist's Profile

Chiropractic Functional NeurologistHiro Sugawara D.C.(Hiro Sugawara, D.C.)

空手や棒術などの武道に打ち込む中、少林寺拳法の整体に興味を持ち、それがきっかけになりカイロプラクティックを知り渡米。1990年に Palmer - Westカイロプラクティック大学を卒業、学位を取得、92年 Sunnyvale に開業現在に至る。94年には、公認スポーツカイロプラクター資格を取得、95年より2000年母校 Palmer - West大学にて講師を務める。98年より Chiropractic Neurology の勉強を始め神経科カイロプラクティックの知識を深め、さらに、平衡感覚リハビリテーション講座、交通事故のスペシャリストとしての Auto Safety Trainer講座、機能神経科としての Developmental Disorder Specialty (発達障害児講座) 等数々の講座を終了。現在も Mountain View のシニアセンターやPHP (Parent Help Parent) にてセミナーを行いながら更なるカイロプラクティックの知識と技術向上に努めています。

Hiro Sugawara, D.C.

990 W Fremont Ave Ste M, Sunnyvale CA 94087
TEL:
408-738-0707

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