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カイロプラクティックは面白い！
カイロプラクティックはとても面白い、皆さんへお伝えしたいその不思議と魅力
71 vez : アメリカの健康保険について
アメリカの健康保険は、日本の国民健康保険や社会保険とは全く違い、各企業や会社が保険会社が販売しているいろいろなプランの中から選んで契約をし、自社の社員に提供するというシステムになっています。
健康保険には5つのタイプがあります。
- PPO （Preferred Provider Organization）
- HMO（Health Maintenance Organization）
- HDHP（High Deductible Health Plans）
- POS（Point of Service Plans）
- EPO（Exclusive Provider Organization Plans）
この中で、PPOとHMOが一般的に多いプランです。しかし近頃は、HDHPも増えていっている傾向にあります。それでは、各保険の長所、短所、特徴などについて説明をしていきたいと思います。
まずは、健康保険に関するキーワードを紹介します。
・PCP（Primary Care Physician）
指定された担当医のことです。この医師が治療の指揮を執ります。例えば患者さんが専門医に行く必要があるかないかを判断し、必要時は紹介をします。
・Deductible
保険のプランに設定された控除額のことです。年間いくらと設定され、この控除額を超えた段階から、保険の支払いが医師やカイロプラクターにいきます。
・Co-Payment
診察時に支払う費用のことです。設定された金額またはパーセンテージとなっています。
・In-Network Doctor
PPOやHMOプランで保険会社と契約してる医師のことです。
・Out of Network Doctor
保険会社と契約をしていない医師のことです。
・Explanation of Benefit（EOB）
医師や療法士から申請された保険に対しての説明書、または支払いに対しての明細です。
・Claim
医師や病院から保険会社に行なう保険申請のことです。
・Providers
治療を行なう医師、病院、療法士のことです。
・Insured
被保険者
各保険について
- PPO
-
大体、アメリカの50％の会社が、このPPO保険を採用しています。PPOは、医師やカイロプラクターの分け方が2種類あり、1つは、PPOのネットワークメンバーである医師とネットワーク外の医師に分かれています。カバーの割合などは多少違いますが、PPOとHMO両方のネットワーク内外を問わず、たくさんの医師の中から選ぶことができます。さらにPCP（担当医）からスペシャリストへの紹介の必要もなく、担当医自体も指定する必要はありませんので、自由に診てもらいたい医師のところに行くことができます。しかし、HMOに比べると多少掛け金が上がり、またDeductible（ 控除金額）が設定されているため、設定金額を毎年支払った後に、医師に保険の支払いが行われることになります。
- HMO
-
大体15％の会社がこのプランを採用しています。PPOよりも多少毎月の掛け金が安くなりますが、HMOプランの場合は担当医が指定されており、この担当医が治療に関する全てをコントロールすることになります。また、自分がかかりたい医師やカイロプラクターを自由に選ぶことはできず、HMOに所属している医師のみとなります。つまりネットワーク内で治療を受けなければならないこと、そして専門医にかかる場合は、必ず担当医の指示がなくてはならないのです。
- HDHP
-
高控除額のプランですが、控除額を高くすることで毎月の掛け金を安く抑えることができるため、最近人気となっています。HDHPプランは、そのプランによって異なり、あるプランはHMOに近く、またPPOに近いプランもあります。このプランの特徴としては、HSA（Health Saving Account）という、事前に給料から天引きされたお金を貯めておき、医療費の支払いに使用する口座を併設していることです。天引きの金額は一般的に指定でき、また給与の税金前に引かれるため、税金が少し安くなります。平均的なHDHPプランの控除金額は2,000ドル位ですが、約20％のプランが3,000ドル以上の控除額と言われています。月々の掛け金は前述のプランよりも安くなります。健康であまり医師に行ったことがないけれど、大きなケガや手術のための用心に保険をという方に適したプランです。
- POS
-
約10％の会社がこのプランを採用しています。これはPPOとHMOのハイブリッド的なプランで、HMOのように担当医を指定しておくのですが、ネットワーク外の医師やカイロプラクターにも希望すれば紹介なしでかかることができるプランです、その点では、選択肢が増えるのでいいプランです。ただし、PPOやHMOに比べて多少控除額が上がる場合が多いようです。
- EPO
-
このプランは、HMOに似ており、担当医の指定は必要ないのですが、ネットワーク内のドクターのみに行けるプランです。
アメリカの保険比較表
| プラン名 | 平均の控除額 | PCPが必要か | 紹介の必要性があるか | ネットワーク外の治療を受けられるか |
|---|---|---|---|---|
| HMO | $1,175 | Yes | Yes | No |
| PPO | $1,046 | No | No | Yes |
| HDHP | $2,304 | 多様 | 多様 | 多様 |
| POS | $1,301 | No | No | Yes |
| EPO | N/A | No | No | No |
それぞれのプランには長所と短所があります。一般的に、会社ではいくつかのプランを提示して、従業員に選択肢を与えているようですので、知識があれば自分に適した保険を選ぶ助けになります。ご参考になればよいと思います。
Actualizada en 2018/ 6/ 21
■■■
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Columnist's Profile
- Chiropractic Functional NeurologistHiro Sugawara D.C.（Hiro Sugawara, D.C.）
空手や棒術などの武道に打ち込む中、少林寺拳法の整体に興味を持ち、それがきっかけになりカイロプラクティックを知り渡米。1990年に Palmer - Westカイロプラクティック大学を卒業、学位を取得、92年 Sunnyvale に開業現在に至る。94年には、公認スポーツカイロプラクター資格を取得、95年より2000年母校 Palmer - West大学にて講師を務める。98年より Chiropractic Neurology の勉強を始め神経科カイロプラクティックの知識を深め、さらに、平衡感覚リハビリテーション講座、交通事故のスペシャリストとしての Auto Safety Trainer講座、機能神経科としての Developmental Disorder Specialty （発達障害児講座） 等数々の講座を終了。現在も Mountain View のシニアセンターやPHP （Parent Help Parent） にてセミナーを行いながら更なるカイロプラクティックの知識と技術向上に努めています。
Hiro Sugawara, D.C.
990 W Fremont Ave Ste M, Sunnyvale CA 94087
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- 105 vez : インシュリン機能を高める「クロム」とは
- 106 vez : 必須アミノ酸①「記憶や学習に関与するフェニールアラニン」
- 107 vez : 必須アミノ酸②「アスリートの強い味方。筋肉の代謝や回復を調整するバリン」
- 108 vez : 必須アミノ酸③「美容に欠かせない！コラーゲンの素を生成するスレオニン」
- 109 vez : 必須アミノ酸④「快感ホルモン“セラトニン”を作るトリプトファン」
- 110 vez : 必須アミノ酸⑤ 抗酸化作用や代謝促進など、マルチに活躍する物質「メサイオニン」
- 111 vez : 必須アミノ酸⑥質の良い筋肉を作る「リューシン」
- 112 vez : 必須アミノ酸⑦筋肉の疲労回復やアンモニアを解毒する「アイソリューシン」
- 113 vez : 必須アミノ酸⑧ケガや術後の回復をサポートするライシン
- 114 vez : 必須アミノ酸⑨貧血や関節痛に効果のある「ヒスティディン」
- 115 vez : 一度発症すると再発の可能性大！「口唇ヘルペス」
- 116 vez : 「セサモイド」：腱の中にできるゴマ粒上の小さな骨
- 117 vez : セサモイドの炎症
- 118 vez : セサモイド骨最大級！「パテラ」とは
- 119 vez : 「O脚」の原因や症状、治療法について
- 120 vez : 「X脚」の原因や症状、治療法について
- 121 vez : 心臓病や卒中の原因に！高コレステロールについて
- 122 vez : “サイレントキラー” 高血圧とは
- 123 vez : 脚のしびれや排尿問題を引き起こす「馬尾症候群」
- 124 vez : 「リーキーガット症候群」とは
- 125 vez : 最大ゴルフボール級に！「腎臓結石」とは
- 126 vez : 女性の罹患率は男性の2倍！「胆のう結石」とは？
- 127 vez : 昼間の異常な眠気は病気かも？「睡眠発作」とは
- 128 vez : 疲労感や気分の浮き沈みの原因に。「睡眠無呼吸症」とは
- 129 vez : 髪の毛をとかす時に肩が痛い…。「ローテーター・カフ筋肉痛症候群」とは
- 130 vez : スマホやコンピューターも原因に。「アッパークロス症候群」
- 131 vez : 長時間の座り仕事には要注意！ローワークロス症候群とは
- 132 vez : 運動後に頭が痛くなる人必読！「エクササイズ頭痛」とは
- 133 vez : 歩行に障害が出ることも。気になる「浮腫」
- 134 vez : 足をひきずるように歩く。それ「フットドロップ」かも？
- 135 vez : 女性に多い「ドライアイ」。妊娠や閉経で症状が出ることも
- 136 vez : 虫歯や歯周病の原因にも。「ドライマウス」に注意！
- 137 vez : 脳や脊髄が原因で起こると危険！「咳頭痛とは」
- 138 vez : その偏頭痛、実は「副鼻腔頭痛」の可能性も！
- 139 vez : げっぷやおなら。痛みがある場合は要注意！
- 140 vez : 胸やけが1週間続いたら、診察を
- 141 vez : 無痛分娩が原因？ 「脊椎頭痛」とは
- 142 vez : あなどるなかれ。「しゃっくり」の危険因子
- 143 vez : まるでカミナリ！一瞬で起こる激しい頭痛とは
- 144 vez : 子どもの病気トップ5に入る「頭痛」
- 145 vez : 子どもの「つま先歩き」。2歳以降は注意を！
- 146 vez : 「卵アレルギー」。タンパク質の種類によって対策も変わる
- 147 vez : ヤギや羊の乳でもアレルギーに？「ミルクアレルギー」とは
