注意欠陥多動性障害というややこしい呼び方よりも、ADHDという呼び名の方が簡単ですし、また一般的になってきていると思いますので、以降はADHDの呼び方を使用します。
ADHDは慢性的な行動障害で、日常生活上の出来事への反応が異常になってしまう障害です。 これが進展してしまうと学業、社会生活、感情などに問題を起こしてしまい、正常な日常生活を送ることができなくなってしまいます。
ADHDの三大特徴は 「多動」 「衝動的」 「注意欠陥」 です。
ADHDは、4対1で男の子が多く、アメリカでは、3％から5％の子供がADHDと診断されています。 これは大体200万人の子供がADHDであると言うことです。 学校で考えると25人から30人のサイズのクラスに1人はADHDの子供がいることになります。
ADHDの中核となる症状は 、「多動 （Hyperactivity）」 「衝動的 （Impulsivity）」 「注意欠陥 （Inattention）」 です。
このADHDには3つのサブタイプがあります。
| 1. |
注意欠陥が顕著なタイプ（Predominantly Inattentive Type） |
| 2. |
多動と衝動的が顕著なタイプ（Predominantly Hyperactive-Impulsive Type） * 以前はADD‐Attention Deficit Disorder‐注意欠陥障害と呼ばれていたものです。 |
| 3. |
多動、衝動的、注意欠陥が混じったタイプ（Combined Type） |
○多動 （Hyperactivity）
- 多動 （Hyperactivity） の子供はまったく落ち着きが無く、いつも動いている。
- 彼らは目に入るもの全てに走り回って触らないと気が済まない。
- 絶え間なくしゃべる。
- 学校の授業中もじっと座っていることが出来ない、もちろん家でも食事中にじっとしていない。
- 座っている間中もじもじしたり、そわそわしたり、大声を上げたり落ち着かない。
- 手や足を絶え間なく触ったり、動かしたり、目に付くもの全てを触る。
- 多動のティーンエージャーや大人は、頭の中がいつも落ち着かない感覚を持っている。
- 沢山のことを同時にやったり、いろいろな事をいつもやっていたい。
- 不適切なタイミングであちこち走り回ったり、物に登る。
- 普通に遊ぶことが出来ない。
○衝動的 （Impulsivity）
- 物事を我慢できない、よく考える前に言葉を口に出してしまう。
- 順番を待っていることが出来ない。
- 他の人たちの遊んでいるゲームや会話を邪魔する。
- 何でもすぐに欲しい。
○注意欠陥 （Inattention）
- 集中して作業又は宿題や勉強の注意点を聞けないので、不注意な間違いを起こす。
- 集中力がすぐに切れてしまうので長く遊んだり、仕事が出来ない。
- 直接話をしているとあまり聞いていない様子を見せる。
- 宿題や作業手順を説明されてもよく聞かないので、きちんと終わらない。
- 作業手順が整理できない。
- あまり好きでない物事や作業を避ける。
- 作業や勉強に必要なものを忘れる。例えば教科書や鉛筆など。
- 外部の音や視覚などの刺激にすぐ気が散る。
- 日常生活の物事をよく忘れる。
- 細部に注意を払えないので、不注意な間違いを犯す。
- ひとつの作業を終える前に他の物事に注意を移してしまい、結局何も終わらない。
タイプ1 － 注意欠陥が顕著なタイプ （Predominantly Inattentive Type）
ほとんどの場合8才から9才くらいから始まり、多くの方は一生涯症状が続きます。 研究によりますと、40％から50%が大人までADHDの症状を継続するという研究結果があります。 このタイプは多動と衝動的が顕著なタイプ2より少し軽度です。 子供の場合、ひとつのことに集中して作業や勉強する事が出来ず、ほとんど数分で飽きてしまいます。 自分の興味のあることに関しては集中することに問題は無いようですが、きちんと作業手順を踏んで宿題、勉強、仕事を終了させたり新しいことを学んだりすることは苦手のようです。 特に宿題は何をしなければいけないか、宿題自体が何なのかを書き忘れたりしてしまい、完了できなくて終わってしまうことが多いようです。
タイプ2 － 多動と衝動的が顕著なタイプ （Predominantly Hyperactive-Impulsive Type）
大体5才から始まり、症状が7才から8才位がピークになりますが、思春期あたりに少し落ち着いてきます。 多動 （Hyperactivity） は年令とともに少し軽減するのですが、衝動的 （Impulsivity） は大人になっても残るケースが多いようです。 思春期のADHDの若者は危険なことに挑戦したがる傾向が強く出ます （薬物や運転 Etc.）。 衝動性 （Impulsivity） の強い大人は、博打や病的な買い物などで経済的な問題が大きくなる傾向にあります。 症状としては、とにかく落ち着きが無く、目に付くもの全てに触ったりしなければ気が済まず、継続的に動き回って話し続けます。 不適切な場所で不適切な発言や言葉を発したり、感情をあらわにしたり、後々のことを考えずに行動をする事が多いようです。 彼らはいつも落ち着きが無いので、座っていても、もぞもぞ動き自分の手足を触ったりしています。 質問に対しては、質問を聞いて考える前に、うっかり答えてしまうようです。
ADHDは一体どのようなことが原因や要因となって起こるのでしょうか？
- ブレインスキャン （脳の映像化） をするとADHDの子達に多く見られることは
- 大脳のある部分が正常の子達と比べて小さい
- 右脳左脳が対称に育っていない
- 正常な子供に比べ約5%ほど脳が小さい
- 脳の部分で集中力を司る中枢があまり活性化していない
- 妊娠中に喫煙したりアルコールを摂るとADHDの子供になる可能性が増します。
- ADHDの子供は、体内の鉛の値が高い子が多いです。
- 最近はペンキなどに鉛の使用が禁止されたので改善はしてきています。
- ADHDを起こす単一の遺伝子は存在しません。しかしいろいろな所の遺伝子の異常やプラス環境因子によって起こることが分かっています （Epigenetic）。
- ADHDは脳内のレティキュラーアクティべティングシステム （Reticular Activating System） や脳内の集中力の中枢の問題によって引き起こされるとも言われています。
ADHDの子供たちは他の障害を併発する場合が多いです。
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学習障害 （Learning Disabilities）
- 大体20%から30％のADHDの子供たちが抱えています。
- 学習障害とは、特定の言葉や音が分からない、又は表現できないなどの症状があり、学校では、読解障害、記述障害、計算障害などとなって現れます。
- 読解障害は小学生の約8％の子供に起こります。
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トゥレット症候群 （Tourette Syndrome）
- これは神経障害です。顔や体の部分が勝手に痙攣したように動いてしまう動作障害です。
- ADHDの子がこの症状を併発するのは稀ですが時々起こります。
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オポジショナル・ディファイアント障害 （Oppositional Defiant Disorder、ODD）
- 大体33％から50％のADHDの子供がこの障害を併発します。
- この症状を持つ子達は、反抗的、頑固、非協力的、癇症、好戦的です。
- 大人と頻繁に言い争い、従う事をしません。
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行為障害 （Conduct Disorder、CD）
- ADHDの20％から40％の子供がCDを併発します。
- これは重症の反社会的振る舞いになります。
- CDの子達は頻繁に嘘をついたり、物を盗んだり、喧嘩やいじめを行います。
- 学校や警察と問題を起こすことがあります。
不安障害
うつ病
双極性障害 （Bipolar Disorder）
さてADHDの治療法ですが、一般医学とカイロプラクティクでは、大きく違う観点から治療を行っています。
一般医学
- ADHD 診断は、DSM-IV又は他のマニュアルの質問に対する回答から行います。
- 治療法は、一般的に薬物を使用します。
- 一番多く使用されているのは、リタリン （Ritalin）、メシルフェニデート （Methylphenidate,MPH） で、約70％以上の患者に処方されています。
機能神経科カイロプラクティクのアプローチ
- カイロプラクティクの治療の根底にある考えは、脳は成長することが出来るということです。これをプラスティシティ （Plasiticity） と呼びます。
- 脳を正しく刺激することによって、脳が学び成長をするということです。
- 機能の低下した脳の部分を探して、そこに正しい刺激を与え成長を促し治療をしていきます。
- 薬物は使用せず、外部刺激のみを行います。
- カイロプラクティクアジャストメントを使用します。
